Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Deutschland. Die gute Nachricht: Wird er früh erkannt, bestehen hervorragende Behandlungsmöglichkeiten. Die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung beim Urologen ist daher ein wichtiger Baustein der Männergesundheit – und doch wird sie von vielen Männern vernachlässigt. In diesem Ratgeber erfahren Sie, ab wann die Vorsorge empfohlen wird, was genau untersucht wird und warum Sie keine Angst vor dem Termin haben müssen.
Ab welchem Alter zur Vorsorge?
Urologische Fachgesellschaften empfehlen Männern ab 45 Jahren eine jährliche Prostata-Vorsorgeuntersuchung. Bei familiärer Belastung – also wenn Vater, Bruder oder Großvater an Prostatakrebs erkrankt sind – wird eine Vorsorge bereits ab 40 Jahren empfohlen.
Der Grund für die frühere Empfehlung bei familiärer Vorbelastung: Das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, ist in diesen Fällen erhöht. Eine frühzeitige und regelmäßige Kontrolle ermöglicht es, Veränderungen rechtzeitig zu erkennen – lange bevor Beschwerden auftreten.
Was wird bei der Vorsorge untersucht?
Die Prostata-Vorsorge umfasst mehrere Untersuchungsbausteine, die zusammen ein aussagekräftiges Gesamtbild ergeben:
PSA-Test (Blutuntersuchung)
Der PSA-Test ist eine einfache Blutuntersuchung, bei der der Wert des prostataspezifischen Antigens (PSA) gemessen wird. Dieser Eiweißstoff wird von der Prostata produziert und kann bei Veränderungen des Prostatagewebes erhöht sein. Der PSA-Wert allein ist kein Beweis für Krebs – aber ein wichtiger Hinweis, der weitere Diagnostik anstoßen kann.
Tastuntersuchung (DRU)
Die digitale rektale Untersuchung (DRU) ermöglicht es dem Arzt, die Prostata über den Enddarm abzutasten. Dabei können Verhärtungen, Knoten oder eine ungewöhnliche Vergrößerung festgestellt werden. Die Untersuchung dauert nur wenige Sekunden und ist in der Regel nicht schmerzhaft – auch wenn viele Männer Hemmungen haben.
Ultraschall (TRUS)
Der transrektale Ultraschall liefert detaillierte Bilder der Prostata und hilft bei der Beurteilung von Größe, Form und Struktur. Er ergänzt die Tastuntersuchung und den PSA-Wert und trägt zu einer genaueren Einschätzung bei.
PSA-Wert richtig einordnen
Ein erhöhter PSA-Wert löst verständlicherweise Sorge aus – doch er bedeutet nicht automatisch Prostatakrebs. Es gibt verschiedene gutartige Ursachen für einen erhöhten Wert:
- Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Eine häufige altersbedingte Veränderung, die den PSA-Wert erhöhen kann
- Entzündungen (Prostatitis): Akute oder chronische Entzündungen der Prostata können den Wert vorübergehend ansteigen lassen
- Mechanische Reizung: Beispielsweise durch intensives Radfahren kurz vor der Blutabnahme
Umgekehrt schließt ein normaler PSA-Wert einen Tumor nicht mit absoluter Sicherheit aus. Deshalb ist die Kombination mehrerer Untersuchungsmethoden so wichtig: PSA-Wert, Tastuntersuchung und Ultraschall ergänzen sich gegenseitig und ergeben zusammen ein zuverlässigeres Bild.
Warum scheuen sich viele Männer vor der Vorsorge?
Die Gründe sind nachvollziehbar: Scham, Angst vor dem Ergebnis oder schlicht die Überzeugung, dass man noch zu jung sei oder keine Beschwerden habe. Doch gerade das Tückische am Prostatakrebs ist, dass er im Frühstadium keine Symptomeverursacht. Wenn Beschwerden wie Probleme beim Wasserlassen auftreten, ist die Erkrankung oft schon weiter fortgeschritten.
In unserer Privatpraxis legen wir großen Wert auf eine respektvolle und einfühlsame Atmosphäre. Die gesamte Untersuchung dauert nur wenige Minuten und wird diskret durchgeführt. Viele unserer Patienten berichten, dass ihre Befürchtungen im Nachhinein unbegründet waren und sie sich wünschen, früher gekommen zu sein.
Was passiert bei einem auffälligen Befund?
Wenn die Vorsorgeuntersuchung auffällige Werte ergibt, bedeutet das zunächst: Weitere Abklärung ist nötig – aber kein Grund zur Panik. In den meisten Fällen steckt eine gutartige Ursache dahinter. Zu den weiterführenden Untersuchungen gehören:
- Kontroll-PSA: Wiederholung der Blutuntersuchung nach einigen Wochen, um den Wert zu bestätigen
- MRT der Prostata: Eine Magnetresonanztomographie kann verdächtige Bereiche sichtbar machen
- Gewebeentnahme (Biopsie): Bei begründetem Verdacht wird eine Gewebeprobe entnommen, die im Labor untersucht wird
Auch hier gilt: Eine frühzeitige Abklärung gibt Sicherheit und ermöglicht – falls tatsächlich nötig – die bestmögliche Behandlung zu einem Zeitpunkt, an dem die Heilungschancen am besten sind.
Was die gesetzliche Vorsorge umfasst – und was nicht
Die gesetzliche Krebsvorsorge für Männer ab 45 Jahren beinhaltet eine jährliche Tastuntersuchung der Prostata. Der PSA-Test ist jedoch keine Kassenleistung und muss in der Regel als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) selbst bezahlt werden. In unserer Privatpraxis bieten wir eine umfassende Vorsorge an, die PSA-Test, Tastuntersuchung und Ultraschall kombiniert – für ein möglichst vollständiges Bild Ihrer Prostata-Gesundheit.
Fazit: Vorsorge rettet Leben
Die Prostata-Vorsorge ist eine einfache, schnelle und wichtige Untersuchung. Sie sollte ab 45 Jahren – bei familiärer Belastung ab 40 Jahren – jährlich durchgeführt werden. Überwinden Sie eventuelle Hemmschwellen: Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und kann Ihnen Jahre schenken.
Vereinbaren Sie einen Vorsorgetermin in unserer Privatpraxis am Kurhaus in Wiesbaden. Dr. med. Feroz Afghanyar berät Sie persönlich, diskret und auf Augenhöhe. Wir nehmen uns die Zeit, die Sie verdienen.
